MRT (Kernspin) bei Herzschrittmacher (SM)-Patienten

In Deutschland leben über 300.000 Herzschrittmacher(SM)-Patienten (allein im Großraum München ca. 10.000), Tendenz steigend.

Bis zum Jahre 2000 waren diese Patienten von MRT(Kernspin)-Untersuchungen ausgeschlossen, weil sie als absolute Kontraindikation galten. Nach wie vor ist den meisten Kollegen nicht bekannt, dass unter bestimmten Voraussetzungen ein MRT auch bei dieser Patientengruppe möglich ist.

Kernspin-Tomographie (MRT) kann bei Herzschrittmacher-Patienten (Herz-SM-Pat.) bei uns sicher durchgeführt werden. Wir untersuchen ambulant Herzschrittmacherpatienten im offenen Kernspin-Gerät seit dem Jahre 2002.

Aufgrund umfangreicher in-vitro und in-vivo Untersuchungen gilt die MRT nicht mehr als absolute Kontraindikation bei Patienten mit Herzschrittmacher.

  • MRT kann unter bestimmten Voraussetzungen sicher durchgeführt werden.
  • MRT aller Körperregionen ist bei Geräten bis 0,5 T (Niederfeld) möglich.
  • MRT des Schädels ist bei 1,5 T (Hochfeld) möglich.
Entscheidend ist die Betreuung des SM-Patienten durch Kardiologen und Radiologen vor, während und nach der MRT-Untersuchung:

  • Vor MRT: Schrittmacher-Abfrage und Programmierung des Schrittmachers in einen unempfindlichen, den asynchronen Modus.
  • Während MRT: Patientenüberwachung durch EKG und Pulsoxymetrie, Beachtung bestimmter MRT-Sequenzen,
  • Nach MRT: 1 bis 4 Schrittmacher-Abfrage(n), temporäre Verdoppelung der Energieabgabe der SM-Sonden nach Hochfeld-MRT als zusätzliche Sicherheitsmaßnahme, Schrittmacher-Programmierung in den Ausgangs-Modus.
Komplikationen gab es überhaupt keine. Die Sicherheit der Untersuchung steht im Vordergrund. Die Befundung und das Arzt-Gespräch mit dem Radiologen erfolgt unmittelbar nach der Untersuchung. Patienten können die Aufnahmen und den Befundbericht im Anschluß an die Untersuchung - die etwa eine Stunde dauert - gleich mitnehmen.

MRT des Schädels bei 1,5 T in Zusammenarbeit mit Kardiologen und (Neuro-)Radiologen, sollten stationär durchgeführt werden.

Weitere Informationen zum MRT (Kernspin) bei Herzschrittmacher (SM)-Patienten erteilt Ihnen gerne Dr. Mühlsteffen.